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各位会员朋友大家好,今天很高兴和大家一起交流中西医结合医学在肿瘤治疗中的应用。
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       3月23日上午我应邀到青岛市肿瘤医院的肿瘤健康教育基地为癌症康复协会的肿瘤患者做了中西医结合治疗肿瘤的讲课并接受患者咨询。主要向患者介绍了中西医结合治疗肿瘤的原理和方法,尤其对中药配合西医如何进行扶正治疗、带瘤生存患者如何中西医结合治疗,以及西医应用中药的误区等问题进行了探讨。很多患者根据自己的病情进行了咨询,例如如何进行康复治疗,自己的治疗方案是否符合中西医结合治疗,能否得到中药治疗,以及与医保有关的问题等。
       中西医结合医学属于较新的学科,也是我国的医学特色。很多患者虽然接触肿瘤知识较多,也接受了中医+西医的治疗方式,但是并不了解中西医结合治疗肿瘤。因为,中西医结合治疗肿瘤并不是简单地由中医医生+西医医生组成的二个医生共同治疗一个病人。
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        肝癌是全球第三大癌症死亡原因,多数患者在确诊后一年内死亡。拜耳医药保健有限公司生产的多吉美(索拉非尼)是2007年11月19日获得美国FDA批准治疗肝癌的,是第一个针对肝癌的靶向治疗药物。在亚太地区的研究中多吉美能够延长晚期肝癌患者的生存期。此前对美国和欧洲等地肝癌患者进行的一项大规模研究,已证明多吉美有延长患者生存时间的作用。多吉美属于多靶向治疗药物,能同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。


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       近年来国内开展的的中医废存之争渐渐平息下来,中医学虽然获得了国家和社会各界的支持,但是中医发展之路依然坎坷。一些中医学者已经认识到,走“纯中医”之路不值得提倡,纯中医之路弊远远大于利,而且也是与时代潮流相违背的。
       中医的实用性客观存在,但是不得不承认中医本身还有很多缺陷和不足。中医必须要敢于正视自己的不足,把现代医学融于其中,才能立于不败之地,才能不断向前发展。
       在临床工作上,中医也要学会和掌握一定的西医知识和方法,这样才能提高中医的治疗效果。用中医辨证与西医辨病相结合的方法是目前最佳的医疗思维模式,中西医结合是医学科学发展的必然。
        中西医结合本来就是一种临床实践和理论的创新,中医药的现代化就是要走中西医结合的创新道路。
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       昨天上午参加了青岛市市北区癌症康复协会理事会,会议持续了2个小时,我被聘为医学顾问,青岛医学院的陈维刚教授、张昌义教授,青岛市立医院的贾伟丽主任,青岛市中医院的卢莲菊主任,青岛市肿瘤医院的黄祖名主任等也被聘为医学顾问。郭林气功网站站长赵老师被聘请为顾问。青岛市癌症康复协会在青岛市抗癌协会的领导下,带领会员以群体抗癌、科学康复为宗旨,开展了多种多样的康复活动,如举办合唱、舞蹈、太极拳学习班,以及到外地旅游等,取得了较好效果。
      下午观看了青岛市市北区癌症康复协会和青岛市乳腺癌症康复协会联合举办的迎春联欢会,联欢会都是会员们自编自演的节目,去年我也参加了他们的联欢会,会员们的表演水平逐渐提高。
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      “我非常支持中医,中西医的结合非常重要,要充分发挥中医中药在治疗艾滋病、心脑血管疾病的作用。”,这是2008年01月17日我国卫生部长出席江苏省卫生会议时的讲话。在网络上检索“我非常支持中医”可以发现有很多引用和相关报道,但是如果检索“中西医结合非常必要”就没有发现被作为主题来报道或者引用。我认为“中西医结合非常必要”是一个更高的层次,陈部长在此也指明了中医的发展方向。中医的发展需要融合现代科学的成果,不能只在古书里寻找对现代疾病的解答,这就需要中医学者把眼光看得更远些。
      “我实在搞不明白有些大牌科学家为什么不理解中医。”,这也是陈部长对当前医学界的评语,对西医专家应该有所启发。
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肿瘤科医生查房时需要面对肿瘤患者及家属各种不同的心理状态。在常规询问解答病情变化之外,既要解释治疗计划,也要解决患者的心理问题。每天虽然要对十几个患者进行查房,我感觉患者都能够接受我的中西医结合治疗计划,并配合治疗。下面是我今日的查房病人:


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1、合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类等应占2/3以上。
2、控制体重,避免体重过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克。
3、坚持体育锻炼。如果工作是很少活动或仅有轻度活动,每天应有约1小时的快走或类似的运动量。
4、多吃蔬菜、水果。每天应吃400-800克果蔬,绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。
5、每天吃600-800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。
6、不提倡饮酒。
7、每天吃红烧肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克,最好是吃鱼和家禽以替代红肉。
8、少吃高脂食物、特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。
9、少吃盐。少吃腌制食物,盐的每日消耗量应少于6克(约1茶匙)。
10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染食物。
11、用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。
12、超过国家限量的食品中的添加剂、污染物及残留的水平低于国家规定的限量是安全的,但乱用或使用不当可能影响健康。
13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉只能偶尔食用。
14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂。因为营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。
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        由于中医和西医二种医学体系在理论上难以互相融合,导致中西医结合的理论也是不完整的。正如西医对中医的理论难以掌握和运用,中医对西医的理论、方法和研究进展的掌握也是十分模糊的,在中药治疗上就存在一定的误区。
        乳腺癌在我国女性当中发病率较高。我在门诊治疗中发现,有的早期乳腺癌患者在经过手术、化疗、放疗后,找到中医进行中药治疗,可是经过几个月的治疗后感觉身体状态越来越差。原来,在她的汤剂中,中医师虽然也是按照辨证论治的原理,但是没有考虑到患者经过西医治疗后具有较高的生存率,还是按照带瘤患者的药物剂量来治疗,使患者化疗后虚弱的身体不但没有恢复,而且体质逐渐下降。
        在肿瘤治疗上,中医师只按照传统中医理论去指导中药治疗已经不能够胜任,他所面对的病人大多经过西医的手术、放疗和化疗等治疗,这些因素对人体的影响在中医学上属于新的课题,中药治疗必须研究如何适应这些治疗方法并有机的结合起来。中医师也要学习西医的治疗方法,了解西医各种治疗方法的有效率,进行比较分析,得到最好的治疗方法。中医的发展也要走中西医结合的道路。
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    中医由于其理论的抽象性和思辨性,以及中医古籍书籍众多等特点,导致大众难于对其理解,即使是西医的专家大多数也都不会按照中医的理论和方法去分析疾病和指导治疗。这就导致了大众对中医的神化和误解。
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