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“恶性肿瘤的可怕性是毋庸置疑的,但是对于一些中晚期不能手术的肿瘤患者,在中医的治疗调理下,‘带瘤生存’仍不失一种选择。”首都医科大学附属北京中医医院副院长、肿瘤科主任医师王笑民教授说。

  “带瘤生存”不失为一种选择

  经典的肿瘤治愈概念认为,延长肿瘤患者生存期的惟一条件是各种治疗手段并用达到无癌程度。换句话说,治疗癌症必须杀灭或清除最后一个癌细胞,为此人们曾经追求扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。然而事与愿违。迄今为止,上述治疗所能达到的最高疗效仅仅是临床治愈,肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题,而且患者治疗后普遍出现生存质量下降,甚至因不能耐受继续治疗而死亡。

  所谓的“带瘤生存”是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转,患者一般状况良好,可独立工作和生活;换句话说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期“静止”、“休眠”,患者处于临床治愈的健康状态。


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        近年来,随着对肿瘤认识的深化和临床经验的总结,“肿瘤是一种慢性病”成为越来越多人的共识,中医药治疗肿瘤凸显其优势,“带瘤生存”、改善临床症状、提高生活质量的理念引起了国内外关注,中医治疗肿瘤国际化趋势日渐形成。
         一、随着医学模式的转变,中医药治疗肿瘤模式更符合现代发展需求
         生物—心理—社会医学模式是1977年美国恩格尔教授首次提出的,该模式包括病人和疾病,也包括环境,是一个以病人为中心取代以疾病为中心的医学模式,是以促进健康、防治疾病、提高生活质量为宗旨,代替以单纯防治疾病为目标的医学模式。
       人的生命存在与生活质量是辩证统一的,要尊重人的价值,不但要讲人的生命存在,而且要讲生命质量并将两者统一起来。在生物医学模式中,实际上将生命存在与生活质量割裂开来,将人的身心分离,只强调生命存在而忽视生活质量,忽视心理因素和社会因素在健康和疾病中的作用。对于癌症患者来说,这种情况更加明显。
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中西医药的主要差别

 

  中药应向世界铺轨中医药学与西医药学应该是平起平坐、相互补充而又不能相互取代的两大医疗保健体系。二者理论与实践完全不同,不能相互作为证伪的标准,更不能拿西医药当作中医药的"历史审判庭庭".

  国家科技部信息中心研究员贾谦说,中西医药的主要差别是:看问题角度不同中医药学从宏观角度看问题,将人看作一个有机的整体,机体的各部分相互影响 .中医药有宏观准确性,缺少微观精确性;而西医药学则从微观看问题,采用分析法,不把人当成人,而视为各零件的组合,有微观精确性,却无宏观准确性。


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            中西医结合代表整体医学和未来发展方向
文章来源:科技日报     发表时间:2008-12-05 08:24:47
  本报讯(记者李颖)由国家中医药管理局主办、中国中西医结合学会承办,纪念***同志关于西医学习中医重要批示发表50周年大会11月27日在京召开。全国人大常委会副委员长韩启德院士为大会题词:“"西学中"是推进中西医结合的有效手段,当前仍应大力提倡。”

  卫生部部长陈竺在会上指出,应更多地汲取生命科学以及其他科学的新理念、新技术手段,提升中西医结合研究的水平。

  中西医结合医学是中国特有的医学模式,已经发展成为我国主要的医疗保健支柱之一。1958年10月11日,***同志在卫生部党组《关于西医学习中医离职班情况成绩和经验给中央的报告》上作了重要批示,明确指示,“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”要培养“中西医结合的高级医生”,希望“出几个高明的理论学家”,并强调“这是一件大事,不可等闲视之”。


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   原发性肝癌的中医治疗     ---- 潘才豪
      一、概  述
      原发性肝癌(PHC)是发生于肝脏的恶性肿瘤。在传统医学中称谓不一,原发性肝癌根据其主要症状和体征,属中医
      “肝积”、“臌胀”“癖黄”“肝壅”“症瘕”“黄疸”等范畴。肝癌所独具的肝区间歇性或持续性疼痛(多为钝痛或刺痛),上腹部包块、食欲减退、全身乏力、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热,晚期病人多数出现黄疸、腹水、出血等症状。也有向肺、骨、脑等部位转移的恶病质,预后不良。近年来,中医对肝癌的研究防治工作有较大的发展。对改善症状,延长寿命,预防并发症等方面确有一定优势。
      二、病因病机
      肝癌的病因病机错综复杂,中医认为;肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,当七情内伤,邪毒内侵,肝失条达,疏泄不利,致气机失调而致肝气郁结,胸肋胀痛、郁闷不舒、腹满或串痛遂之可见。
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        “攻下药”在抗癌中起重要作用的资料
      ⒈《中医药防治肿瘤特技集成》一书中,“温热治癌的全身疗法”一文中指出:“应当注意的是被杀死的癌细胞人体不能吸收,必须从大小便或皮肤排出,其中以大便排出为多见,如果说处理不当,恶露瘀结,后果严重。”其中“被杀死的癌细胞必须排出”值得注意。
      ⒉《癌症的中草药治疗》一书中,临床实践证明:对瘀滞不消者,大剂祛瘀须与攻下结合,收效始捷;对血性腹水者,破瘀与利水同进,则易收功(有出血倾向者,慎之)
      提示:在各种癌症中“顽痰死血”瘀滞之邪,积久日深,临床运用化痰软坚,活血化瘀之品,收效甚微,上面的临床实践为治疗癌症提供了一个新思路、新方法。
      ⒊孙氏赞赏张子和的攻下以祛邪的思想,“正气不能自病,然邪毒又当急攻”,同时认为“正气之虚,非一日可补,然邪毒又当急攻”,孙氏认为:攻下药的量大,又为邪气外出打开道路。
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目前国内防治癌症的常见学术观点------大医精诚网
      第一节 防治癌症的常见学术观点

              一、 清热解毒派:
          1、 中医药治疗早中晚期癌28例讨论一文中,作者认为癌症的病机为“热毒雍结”。
          2、
      “张仁济、张大宁编著的《中医治癌新路》一书中”该书指出从中医理论上讲,癌症是机体气血运转不畅而造成的,而气血郁滞就容易产生内热。因而他们在治癌方法上采用“清热解毒、疏通气血”的办法,使患者身体机能恢复正常,不用大补药,以免增加机体的内热。其处方用药多为大队清热解毒之品。
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中药抗肿瘤研究评析

  中药治癌有悠久的历史,在缓解肿瘤发展、改善生活质量、延长生存时间等方面的优势,形成特有的中国抗癌治疗模式。

  我国抗肿瘤中药的研究现状

  我国历代医家在抗肿瘤中药和方剂的研发方面多有建树。张仲景善用土鳖、桃仁、大黄、桂枝、党参、半夏、麦冬等治肿瘤,他在《伤寒杂病论》中用大半夏汤治疗“胃反”(胃癌),用下瘀血汤、大黄虫丸治腹部肿瘤,用麦门冬汤治肺部肿瘤,用桂枝茯苓丸治妇科肿瘤等;葛洪在《肘后备急方》论述了治疗甲状腺及其他肿瘤的方药,发明了含雄黄、水银等药物的“红升丹”、“白降丹”治疗多种体表肿瘤;孙思邈在《千金要方》首载肿瘤专方50余首,突出了虫类药、剧毒药、祛痰瘀药的辨证配伍运用;金元四大家从祛邪和扶正两大法研制大量抗肿瘤方药;《本草纲目》记治噎膈的半夏、南星、三棱、莪术及治瘿瘤的贝母、黄药子、海藻、昆布等百余种中药;清代至近代,抗肿瘤中药的研究和开发获得了很大的发展。


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    (一)、余桂清以健脾益肾治胃癌
    中医学称胃癌为反胃,对病因和病机的论述,重视内因,认为胃癌多与人的精神因素如忧思郁结有关,同时认为在人体脏腑功能失调时极易引起阴阳不和,脾虚不运,胃失和降,脏腑内虚,毒邪痰温凝于中焦,生化失司,气滞血瘀,瘀毒内阻,渐而形成积聚(肿瘤)。但中医也不排除外源性因素,如寒温不适,恣食生冷,饥饱不匀,导致脾胃虚弱,命门火衰,亦影响胃癌的发生与发展。
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      中医用西药,西医用中药在我国已经是普遍现象。在肿瘤临床工作中,抗癌中成药主要为西医所用也成为现实,这表现了医务人员采用多种治疗手段的广阔思路,也反映了病人力求采取多种治疗手段早日康复的渴望。但在学多国家法律中,中西医各自的治疗手段有着严格界定,中医只能用针灸、中药,连注射器、血压计也不能用;而西医则只能用西医方法治疗,用中药属违法。在中国,中医、西医、中西医结合医并存,目前对彼此用药尚无严格规定,只要用之得当,并无厚非。这种“中国特色”,为医生采用多种方法治疗而提高疗效是有益的。
      早在晚清时代,西医传入中国,两种医学并存,彼此影响,当时张锡纯已采用中西两法治疗,撰写了《医学衷中参西录》。1956年,***主席发出“把中医中药知识和西医西药知识结合起来”的号召。1958年,毛主席在批示“关于组织西医离职学习中医班的总结报告”以后,有许多的西医专研中医业务。2001年颁布的国民经济和社会发展第十个五年计划纲要,再次强调“大力发展中医药,促进中西医结合”。温家宝总理在2005年3月21日又批示“实行中西医结合,发展传统医药学”。可见,发展中医药学、促进中西医结合,是中医、西医、中西医结合3种医学共同努力的任何。
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