“带瘤生存”不失为一种选择

　　经典的肿瘤治愈概念认为，延长肿瘤患者生存期的惟一条件是各种治疗手段并用达到无癌程度。换句话说，治疗癌症必须杀灭或清除最后一个癌细胞，为此人们曾经追求扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。然而事与愿违。迄今为止，上述治疗所能达到的最高疗效仅仅是临床治愈，肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题，而且患者治疗后普遍出现生存质量下降，甚至因不能耐受继续治疗而死亡。

　　所谓的“带瘤生存”是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等）消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，患者一般状况良好，可独立工作和生活；换句话说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，患者处于临床治愈的健康状态。

        近年来，随着对肿瘤认识的深化和临床经验的总结，“肿瘤是一种慢性病”成为越来越多人的共识，中医药治疗肿瘤凸显其优势，“带瘤生存”、改善临床症状、提高生活质量的理念引起了国内外关注，中医治疗肿瘤国际化趋势日渐形成。
         一、随着医学模式的转变，中医药治疗肿瘤模式更符合现代发展需求
         生物—心理—社会医学模式是1977年美国恩格尔教授首次提出的，该模式包括病人和疾病，也包括环境，是一个以病人为中心取代以疾病为中心的医学模式，是以促进健康、防治疾病、提高生活质量为宗旨，代替以单纯防治疾病为目标的医学模式。
       人的生命存在与生活质量是辩证统一的，要尊重人的价值，不但要讲人的生命存在，而且要讲生命质量并将两者统一起来。在生物医学模式中，实际上将生命存在与生活质量割裂开来，将人的身心分离，只强调生命存在而忽视生活质量，忽视心理因素和社会因素在健康和疾病中的作用。对于癌症患者来说，这种情况更加明显。
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中西医药的主要差别

            中西医结合代表整体医学和未来发展方向

文章来源：科技日报     发表时间：2008-12-05 08:24:47

　　本报讯（记者李颖）由国家中医药管理局主办、中国中西医结合学会承办，纪念***同志关于西医学习中医重要批示发表50周年大会11月27日在京召开。全国人大常委会副委员长韩启德院士为大会题词：“"西学中"是推进中西医结合的有效手段，当前仍应大力提倡。”

　　卫生部部长陈竺在会上指出，应更多地汲取生命科学以及其他科学的新理念、新技术手段，提升中西医结合研究的水平。

　　中西医结合医学是中国特有的医学模式，已经发展成为我国主要的医疗保健支柱之一。1958年10月11日，***同志在卫生部党组《关于西医学习中医离职班情况成绩和经验给中央的报告》上作了重要批示，明确指示，“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”要培养“中西医结合的高级医生”，希望“出几个高明的理论学家”，并强调“这是一件大事，不可等闲视之”。

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   原发性肝癌的中医治疗     ---- 潘才豪
      一、概 　述
      原发性肝癌（PHC）是发生于肝脏的恶性肿瘤。在传统医学中称谓不一，原发性肝癌根据其主要症状和体征，属中医
      “肝积”、“臌胀”“癖黄”“肝壅”“症瘕”“黄疸”等范畴。肝癌所独具的肝区间歇性或持续性疼痛（多为钝痛或刺痛），上腹部包块、食欲减退、全身乏力、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热，晚期病人多数出现黄疸、腹水、出血等症状。也有向肺、骨、脑等部位转移的恶病质，预后不良。近年来，中医对肝癌的研究防治工作有较大的发展。对改善症状，延长寿命，预防并发症等方面确有一定优势。
      二、病因病机
      肝癌的病因病机错综复杂，中医认为；肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，当七情内伤，邪毒内侵，肝失条达，疏泄不利，致气机失调而致肝气郁结，胸肋胀痛、郁闷不舒、腹满或串痛遂之可见。
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        “攻下药”在抗癌中起重要作用的资料
      ⒈《中医药防治肿瘤特技集成》一书中，“温热治癌的全身疗法”一文中指出：“应当注意的是被杀死的癌细胞人体不能吸收，必须从大小便或皮肤排出，其中以大便排出为多见，如果说处理不当，恶露瘀结，后果严重。”其中“被杀死的癌细胞必须排出”值得注意。
      ⒉《癌症的中草药治疗》一书中，临床实践证明：对瘀滞不消者，大剂祛瘀须与攻下结合，收效始捷；对血性腹水者，破瘀与利水同进，则易收功（有出血倾向者，慎之）
      提示：在各种癌症中“顽痰死血”瘀滞之邪，积久日深，临床运用化痰软坚，活血化瘀之品，收效甚微，上面的临床实践为治疗癌症提供了一个新思路、新方法。
      ⒊孙氏赞赏张子和的攻下以祛邪的思想，“正气不能自病，然邪毒又当急攻”，同时认为“正气之虚，非一日可补，然邪毒又当急攻”，孙氏认为：攻下药的量大，又为邪气外出打开道路。
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目前国内防治癌症的常见学术观点------大医精诚网
      第一节 防治癌症的常见学术观点

              一、 清热解毒派：
          1、 中医药治疗早中晚期癌28例讨论一文中，作者认为癌症的病机为“热毒雍结”。
          2、
      “张仁济、张大宁编著的《中医治癌新路》一书中”该书指出从中医理论上讲，癌症是机体气血运转不畅而造成的，而气血郁滞就容易产生内热。因而他们在治癌方法上采用“清热解毒、疏通气血”的办法，使患者身体机能恢复正常，不用大补药，以免增加机体的内热。其处方用药多为大队清热解毒之品。
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中药抗肿瘤研究评析

　　中药治癌有悠久的历史，在缓解肿瘤发展、改善生活质量、延长生存时间等方面的优势，形成特有的中国抗癌治疗模式。

　　我国抗肿瘤中药的研究现状

　　我国历代医家在抗肿瘤中药和方剂的研发方面多有建树。张仲景善用土鳖、桃仁、大黄、桂枝、党参、半夏、麦冬等治肿瘤，他在《伤寒杂病论》中用大半夏汤治疗“胃反”（胃癌），用下瘀血汤、大黄虫丸治腹部肿瘤，用麦门冬汤治肺部肿瘤，用桂枝茯苓丸治妇科肿瘤等；葛洪在《肘后备急方》论述了治疗甲状腺及其他肿瘤的方药，发明了含雄黄、水银等药物的“红升丹”、“白降丹”治疗多种体表肿瘤；孙思邈在《千金要方》首载肿瘤专方50余首，突出了虫类药、剧毒药、祛痰瘀药的辨证配伍运用；金元四大家从祛邪和扶正两大法研制大量抗肿瘤方药；《本草纲目》记治噎膈的半夏、南星、三棱、莪术及治瘿瘤的贝母、黄药子、海藻、昆布等百余种中药；清代至近代，抗肿瘤中药的研究和开发获得了很大的发展。